افترض: مغترب في الزويداس يبرم بوليصة تأمين صحي في وقت متأخر من المساء عبر حاسوبه المحمول، بينما يسود الطريق الدراجي خارجاً ضجيج ساعة الذروة المسائية. ينسى ذكر إصابة سابقة بالإرهاق. مثل هذا الوضع بالضبط قد يؤدي إلى نقاش حول المادة 7:928 BW.
ما المعلومات التي يجب عليك مشاركتها؟
جميع البيانات التي يحتاجها المؤمن لتقييم الخطر. فكر في الحالة الصحية في التأمين على الحياة، أو المطالبات السابقة في بوليصة السيارة، أو تفاصيل أعمال التجديد في التأمين على المباني. غالباً ما تؤثر هذه الوقائع على القسط أو الشروط أو حتى قبول التأمين.
الآثار المترتبة على إخفاء الوقائع
إذا اكتشفت الشركة الإغفال فقط عند وقوع الضرر، تطبق ثلاث نتائج قانونية (المواد 7:929-930 BW).
1. كان من الممكن فرض قسط أعلى
تُخفض التعويضات بنسبة مئوية. حصل عميل من جوار شارع بارناسوسweg، أخفى أن ابنته المراهقة كانت تقود السيارة أيضاً، على 60 في المائة فقط.
2. كان من الممكن رفض البوليصة
يجوز الرفض الكامل، شريطة أن يرد المؤمن كتابياً خلال شهرين. ومن الأمثلة الكلاسيكية الإصابة بمرض خطير لم يُبلغ عنه في التأمين على الحياة.
3. التضليل المتعمد
يسقط الحق في التعويض كلياً، حتى عن الأضرار اللاحقة، ويمكن إنهاء البوليصة.
واجب الإفصاح التلقائي في بعض البوالص
في التأمين على الحياة والتأمين ضد العجز عن العمل والتأمين الصحي يسري التزام مشدد. يجب عليك تقديم البيانات الطبية أو الجنائية ذات الصلة من تلقاء نفسك، حتى بدون سؤال صريح. وينطبق هذا بشكل خاص على قاعدة العملاء متعددة الثقافات في أمستردام، حيث قد يكون للعاملين الدوليين علاجات أجنبية غير معروفة.
حالات عملية في المنطقة
- السيارة: عدم الإبلاغ عن مشاركة زملاء من الزويداس في السيارة المؤجرة – تخفيض التعويض
- السكن: إخفاء التأجير عبر Airbnb في الحي – رفض كامل لمطالبة الحريق
- التأمين على الحياة: إخفاء مرض مزمن قبل أربع سنوات – رفض التعويض بعد الوفاة
- العجز عن العمل: إخفاء مسار علاج الإرهاق – رفض المطالبة
حمايتك: ثلاث خطوات عملية
- ملء الإجابات بشكل كامل – الأفضل الإفراط في الإفصاح لا النقصان
- الاحتفاظ بنموذج الطلب والمراسلات كدليل
- الإبلاغ عن التغييرات مثل أعمال التجديد أو سائق جديد أو تغيير المهنة
اللجوء إلى القضاء أم Kifid؟
يقع عبء الإثبات على عاتق المؤمن. يجب أن يثبت أنك كنت تعلم بالواقعة وأنها كانت ذات صلة وأنه كان سيتصرف بشكل مختلف. إذا لم ينجح في ذلك، يدفع التعويض كاملاً. عند الشك يمكنك التوجه إلى Juridisch Loket Amsterdam أو محامٍ متخصص، على سبيل المثال لدى Arslan Advocaten، Parnassusweg 220، 1076 AV Amsterdam (070 - 4500 300). وتُنظر الإجراءات أمام Rechtbank Amsterdam.