Acceptatieplicht basisverzekering voor Amsterdammers

In Amsterdam verplicht de acceptatieplicht zorgverzekeraars om alle inwoners te accepteren voor de verplichte basisverzekering, ongeacht hun gezondheid, leeftijd of risicoprofiel. Dit solidariteitsprincipe in de zorg voorkomt dat Amsterdammers met medische issues onverzekerd raken en is een hoeksteen van de Zorgverzekeringswet (Zvw). Het geldt voor iedereen die in de stad woont of werkt, inclusief expats en nieuwkomers die zich bij de Gemeente Amsterdam registreren.

Wat houdt de acceptatieplicht in voor Amsterdam?

De acceptatieplicht basisverzekering dwingt zorgverzekeraars wettelijk om elke aanvraag voor de basisverzekering goed te keuren. Anders dan bij privéverzekeringen, waar risico's een rol spelen, kunnen Amsterdamse verzekeraars niemand weigeren voor de basisdekking. Zelfs met een uitgebreid medisch verleden, zoals een chronische aandoening opgelopen tijdens het fietsen door de grachten, kunt u altijd een basisverzekering afsluiten. Deze dekt cruciale zorg, waaronder huisartsconsulten in wijken als de Jordaan, ziekenhuisbehandelingen in het AMC en medicijnen via het vergoedingenstelsel.

Dit systeem garandeert gelijke toegang tot zorg voor alle Amsterdammers. Zonder deze plicht zouden verzekeraars alleen fitte bewoners aannemen, wat premies opdrijft en kwetsbare groepen zoals ouderen in de Pijp uitsluit. De acceptatieplicht beperkt zich tot de basisverzekering; voor extra dekkingen gelden mogelijk strengere voorwaarden, zoals een gezondheidscheck.

Wettelijke onderbouwing

De acceptatieplicht staat in de Zorgverzekeringswet (Zvw), met name artikel 11 Zvw. Dit vereist dat zorgverzekeraars aanvragen voor basisverzekeringen accepteren zonder discriminatie op gezondheid, leeftijd, geslacht of andere factoren. Uitzonderingen zijn zeldzaam: weigering is alleen mogelijk bij dubbele verzekering of incomplete aanvragen, zoals ontbrekende ID bij registratie in Amsterdam.

Artikel 12 Zvw bepaalt dat de premie uniform is per verzekeraar, los van persoonlijk risico. De Autoriteit Consument & Markt (ACM) ziet toe op naleving en kan sancties opleggen. In 2023 behandelde de ACM klachten uit Amsterdam over onterechte medische vragen bij aanvragen, en bevestigde dat dit verboden is. Voor lokaal advies kunt u terecht bij het Juridisch Loket Amsterdam. De Zvw past in het sociale stelsel en linkt aan de Wet op de zorgverzekeringsmarkt. Meer over overstappen? Bekijk ons artikel over wisselen van zorgverzekeraar in Amsterdam.

Praktijkvoorbeelden in Amsterdam

Stel, u bent een 65-jarige Amsterdammer met diabetes die de drukte van de tram ontvlucht en een goedkopere verzekeraar zoekt. Door de acceptatieplicht accepteert de nieuwe partij u voor de basisverzekering, zonder toeslag of uitsluiting van zorg voor uw conditie. U betaalt de standaard premie, net als buren in de Rivierenbuurt.

Of neem een jongere met cystische fibrose die vanuit een andere stad naar Amsterdam verhuist voor werk bij een grachtenkantoor. De acceptatieplicht waarborgt dat hij niet wordt afgewezen, ondanks hoge zorgbehoeften. Verzekeraars reageren doorgaans binnen 30 dagen, met retroactieve dekking indien nodig.

Voor nieuwkomers, zoals een expat die zich bij de Gemeente Amsterdam inschrijft of een vluchteling uit Oekraïne? Zij hebben eveneens recht op directe acceptatie zonder medische toets, zolang de registratie in orde is bij de gemeente.

Rechten en verplichtingen voor Amsterdammers

Uw rechten

Verplichte acceptatie: Elke verzekeraar in Amsterdam moet uw basisaanvraag honoreren.
Uniforme premie: Geen verhogingen wegens gezondheid of levensstijl in de stad.
Uitgebreide basisdekking: Inclusief zorg voor bestaande problemen, zoals behandelingen in lokale ziekenhuizen.
Recht op klachtafhandeling: Bij afwijzing kunt u aankloppen bij de SKGZ of de Rechtbank Amsterdam; het Juridisch Loket Amsterdam biedt gratis eerste hulp.

Uw verplichtingen

Regel binnen vier maanden na verhuizing naar Amsterdam een basisverzekering; anders dreigt een boete van de Belastingdienst.
Betaal premies stipt; achterstand leidt tot incasso via de Zvw-sanctie.
Verschaf accurate gegevens; misleiding kan dekking opzeggen.
Neem slechts één basisverzekering; dubbelen is verboden.

Overzicht van rechten versus plichten:

Aspect	Rechten	Plichten
Acceptatie	Altijd goedgekeurd	Aanvraag volledig indienen
Premie	Gelijk voor iedereen	Tijdig voldoen
Dekking	Volledig basispakket	Geen overlap

Veelgestelde vragen voor Amsterdam

Kan een verzekeraar mij weigeren voor de basisverzekering in Amsterdam?

Nee, artikel 11 Zvw verbiedt weigering op persoonlijke gronden. Slechts administratieve hobbels, zoals bij Gemeente Amsterdam-registratie, tellen mee.

Geldt dit ook voor aanvullende verzekeringen?

Nee, extra polissen kunnen keuringen vereisen en risico's uitsluiten. Focus blijft op de basis.

Wat bij wisselen van verzekeraar in Amsterdam?

U mag vrij overstappen; de nieuwe accepteert verplicht. De oude polis eindigt automatisch per 1 januari, mits u tijdig meldt.

## Veelgestelde vragen **Ik heb een chronische ziekte. Kan een zorgverzekeraar in Amsterdam mij weigeren voor de basisverzekering?** Nee, in Amsterdam geldt de acceptatieplicht voor de basisverzekering. Zorgverzekeraars mogen u niet weigeren op basis van uw gezondheid, leeftijd of medische geschiedenis. Dit is wettelijk vastgelegd in artikel 11 van de Zorgverzekeringswet (Zvw). U heeft recht op dezelfde basisdekking en premie als iedere andere Amsterdammer, ongeacht uw gezondheidstoestand. Wel moet u zich correct inschrijven bij de Gemeente Amsterdam en een volledige aanvraag indienen. **Wat moet ik doen als een verzekeraar mij toch vragen stelt over mijn gezondheid bij het afsluiten van een basisverzekering?** Verzekeraars mogen géén medische vragen stellen bij het afsluiten van een basisverzekering in Amsterdam. Dit is verboden volgens de Zvw. Mocht dit toch gebeuren, dan kunt u een klacht indienen bij de Autoriteit Consument & Markt (ACM) of het Juridisch Loket Amsterdam. Noteer de naam van de medewerker en het tijdstip van het gesprek. U heeft recht op acceptatie zonder gezondheidstoets, dus dring aan op directe goedkeuring van uw aanvraag. **Ik ben net verhuisd naar Amsterdam. Hoe snel moet ik een basisverzekering afsluiten?** U bent verplicht om binnen vier maanden na uw verhuizing naar Amsterdam een basisverzekering af te sluiten. Doet u dit niet, dan riskeert u een boete van de Belastingdienst. Zorg dat uw inschrijving bij de Gemeente Amsterdam in orde is, want dit is een voorwaarde voor acceptatie. De acceptatieplicht garandeert dat u direct geaccepteerd wordt, mits uw aanvraag volledig en correct is ingediend. **Kan ik meerdere basisverzekeringen tegelijk afsluiten in Amsterdam?** Nee, het is verboden om meer dan één basisverzekering tegelijk af te sluiten. Dit staat expliciet vermeld in de Zorgverzekeringswet. Als u per ongeluk twee verzekeringen heeft, moet u er één opzeggen om problemen met de Belastingdienst te voorkomen. Bij het wisselen van verzekeraar eindigt de oude polis automatisch per 1 januari, mits u tijdig overstapt. Twijfelt u? Neem contact op met uw huidige verzekeraar of het Juridisch Loket Amsterdam. **Geldt de acceptatieplicht ook voor expats en vluchtelingen in Amsterdam?** Ja, de acceptatieplicht geldt voor iedereen die in Amsterdam woont of werkt, inclusief expats en vluchtelingen. Zolang u officieel bent ingeschreven bij de Gemeente Amsterdam, heeft u recht op een basisverzekering zonder medische toets. Voor expats is het belangrijk om een Burgerservicenummer (BSN) te hebben. Vluchtelingen uit bijvoorbeeld Oekraïne kunnen via de gemeente een tijdelijk BSN aanvragen om toegang tot de zorg te krijgen. **Wat gebeurt er als ik mijn premie niet op tijd betaal?** Als u uw premie niet op tijd betaalt, kan de verzekeraar incassomaatregelen nemen via de Zvw-sanctie. Dit betekent dat de Belastingdienst het openstaande bedrag kan verrekenen met uw toeslagen of loon. Ook kan een deurwaarder ingeschakeld worden. Neem bij betalingsproblemen direct contact op met uw verzekeraar om een betalingsregeling te treffen. Het Juridisch Loket Amsterdam kan u helpen bij het vinden van een oplossing. **Kan ik mijn basisverzekering opzeggen als ik naar het buitenland verhuis?** Ja, als u definitief naar het buitenland verhuist, kunt u uw Nederlandse basisverzekering opzeggen. U moet dit schriftelijk doen bij uw verzekeraar en bewijzen dat u zich uitschrijft bij de Gemeente Amsterdam. Let op: als u tijdelijk in het buitenland verblijft, blijft u verzekeringsplichtig in Nederland. Informeer bij uw verzekeraar over de mogelijkheden voor tijdelijke opschorting of een aangepaste dekking. ### TL;DR De acceptatieplicht voor de basisverzekering in Amsterdam garandeert dat iedereen, ongeacht gezondheid of leeftijd, toegang heeft tot zorg. Verzekeraars mogen niemand weigeren en moeten dezelfde premie hanteren. Amsterdammers moeten zich binnen vier maanden na verhuizing verzekeren om boetes te voorkomen. De regels gelden ook voor expats en vluchtelingen, mits zij correct zijn ingeschreven bij de gemeente. ### Key Takeaways - Elke Amsterdammer heeft recht op een basisverzekering, ongeacht gezondheid of risicoprofiel. - Verzekeraars mogen geen medische vragen stellen bij het afsluiten van een basisverzekering. - U moet zich binnen vier maanden na verhuizing naar Amsterdam verzekeren om boetes te voorkomen. - De acceptatieplicht geldt voor alle inwoners, inclusief expats en vluchtelingen met een BSN. - Betalingsachterstanden kunnen leiden tot incasso via de Belastingdienst of deurwaarders.

Juridische Hulp van Arslan & Arslan Advocaten

Bij juridische kwesties is het essentieel om tijdig professioneel advies in te winnen. Arslan & Arslan Advocaten helpt u met uw juridische zaak.

Website: www.arslan.nl
Email: info@arslan.nl
Gratis eerste consultatie