Eigen risico zorgverzekering

Het eigen risico is het bedrag dat je zelf betaalt voordat de zorgverzekering vergoedt. In 2024 is het verplichte eigen risico € 385 per jaar.

Wat is het eigen risico?

Het eigen risico is het bedrag dat je eerst zelf moet betalen aan zorgkosten, voordat de verzekering gaat vergoeden. Dit geldt alleen voor zorg uit de basisverzekering.

Verplicht vs. vrijwillig eigen risico

Type	Bedrag 2024	Toelichting
Verplicht eigen risico	€ 385	Geldt voor iedereen vanaf 18 jaar
Vrijwillig eigen risico	€ 0 - € 500 extra	Keuze voor lagere premie
Maximaal eigen risico	€ 885	€ 385 + € 500 vrijwillig

Wat valt NIET onder eigen risico?

Voor deze zorg betaal je geen eigen risico:

• Huisartsenzorg (bezoek, consult, visites)
• Huisartsenzorg in de avond, nacht of weekend
• Verloskundige zorg en kraamzorg
• Nacontroles na orgaandonatie
• Griepprik voor risicogroepen

Eigen risico en kinderen

Kinderen tot 18 jaar betalen geen eigen risico. Zij zijn gratis meeverzekerd op de polis van een ouder.

Vrijwillig eigen risico verhogen

Je kunt je eigen risico vrijwillig verhogen met € 100, € 200, € 300, € 400 of € 500. In ruil daarvoor krijg je korting op je premie. Dit kan voordelig zijn als je weinig zorg gebruikt.

Veelgestelde vragen

## Veelgestelde vragen **Wat gebeurt er als ik mijn eigen risico niet kan betalen voordat de zorgverzekering overneemt?** Als je het eigen risico (€385 in 2024) niet kunt betalen, kun je het vaak in termijnen afbetalen via je verzekeraar. Sommige zorgverleners vragen een vooruitbetaling, maar je kunt dit later verhalen op de verzekering. Raadpleeg je polisvoorwaarden of bel met je zorgverzekeraar voor specifieke regels. In extreme gevallen kan de zorgverlener weigeren, maar dit is zeldzaam. **Kan ik het vrijwillig eigen risico per zorgverzekeraar verschillend kiezen? Bijvoorbeeld €200 bij één en €400 bij een andere?** Nee, je kiest één vrijwillig eigen risico voor je gehele basisverzekering. Dit bedrag geldt voor alle zorgkosten onder het eigen risico bij dezelfde verzekeraar. Je kunt het niet splitsen tussen verschillende aanbieders. Wel kun je jaarlijks opnieuw kiezen of je het vrijwillig eigen risico verhoogt of verlaagt bij jouw huidige verzekeraar. **Betaal ik eigen risico voor een tandartsbehandeling onder de basisverzekering (bijv. wortelkanaalbehandeling)?** Ja, tandartskosten vallen onder het eigen risico als ze vergoed worden via de basisverzekering (bijv. bij een wortelkanaalbehandeling of extractie). Let op: niet alle tandartskosten zijn verzekerd. Controleer of de behandeling onder de basisverzekering valt en hoeveel je verzekerd bent (meestal max. €500 per jaar). Bijvullende verzekeringen voor tandheelkunde hebben vaak een apart eigen risico. **Mijn kind is 17 en wordt 18 in mei. Hoe werkt het eigen risico voor hem/haar in dat jaar?** Kinderen tot 18 jaar betalen geen eigen risico. Als je kind in mei 18 wordt, geldt het eigen risico vanaf 1 januari van het volgende jaar. In het jaar dat je kind 18 wordt, blijft het kind dus meeverzekerd zonder eigen risico. Vanaf 18 jaar moet je kind zelf een eigen risico van €385 betalen (of kiezen voor een vrijwillig hoger bedrag). **Wat als ik in december €300 aan zorgkosten heb en in januari een dure operatie nodig heb? Moet ik het eigen risico opnieuw betalen?** Ja, het eigen risico loopt elk kalenderjaar opnieuw op. Op 1 januari staat het bedrag weer op €0. Dus als je in december €300 betaalt, moet je in januari opnieuw €385 (of meer met vrijwillig eigen risico) uit eigen zak betalen voordat de verzekering overneemt. Plan grote kosten dus goed, vooral rond jaarwisseling. **Kan ik het eigen risico terugkrijgen als ik minder zorg heb gebruikt dan verwacht?** Nee, het eigen risico is een jaarlijks bedrag dat je verliest als je zorg gebruikt. Overbetaalde premie door een hoger vrijwillig eigen risico krijg je niet terug, zelfs niet als je weinig zorg hebt gehad. Wel bespaar je op de premie. Let op: bij sommige verzekeraars kun je het vrijwillig eigen risico aanpassen tijdens het jaar, maar dit is niet standaard. ### TL;DR Het eigen risico (€385 in 2024) loopt jaarlijks opnieuw op en geldt alleen voor basisverzekerde zorg. Kinderen tot 18 jaar betalen niets. Je kunt het vrijwillig verhogen voor lagere premies, maar dit geldt niet per verzekeraar. Huisartsenzorg en specifieke zorg (zoals kraamzorg) vallen niet onder het eigen risico. Ongebruikt eigen risico verdwijnt per 1 januari. ### Key Takeaways - Eigen risico begint elk jaar opnieuw op 1 januari (€0). - Vrijwillig eigen risico is een keuze per verzekeraar, niet per behandeling. - Huisartsenzorg en bepaalde zorg (zoals kraamzorg) zijn altijd gratis onder eigen risico. - Kinderen tot 18 jaar zijn vrijgesteld van eigen risico. - Ongebruikt eigen risico of overbetaalde premie kun je niet terugvorderen.