Terug naar Encyclopedie
Verzekeringsrecht

Mededelingsplicht verzekering: aandachtspunten voor Amsterdammers

Een expat in de Zuidas die een burnout verzweeg bij zijn zorgpolis: een klassiek geval van mededelingsplicht (art. 7:928 BW). Verzwijging kan leiden tot korting of volledige afwijzing. Praktische tips voor Amsterdammers.

2 min leestijd

Stel: een expat in de Zuidas sluit laat op de avond een zorgpolis af via zijn laptop, terwijl het fietspad buiten rumoerig is van de avondspits. Hij vergeet een eerdere burnout te vermelden. Precies zo’n situatie kan leiden tot discussie over artikel 7:928 BW.

Welke informatie moet u delen?

Alle gegevens die de verzekeraar nodig heeft om het risico in te schatten. Denk aan gezondheid bij een levensverzekering, eerdere claims bij een autopolis of verbouwingsdetails bij een opstalverzekering. Deze feiten beïnvloeden vaak de premie, de voorwaarden of zelfs de acceptatie.

Gevolgen bij verzwijging van feiten

Ontdekt de maatschappij de omissie pas bij schade, dan gelden drie wettelijke uitkomsten (artikelen 7:929-930 BW).

1. Hogere premie was reëel geweest

De uitkering wordt pro rato gekort. Een cliënt uit de buurt van de Parnassusweg die verzweeg dat zijn tienerdochter ook reed, ontving nog maar 60 procent.

2. Polis zou zijn geweigerd

Volledige afwijzing is mogelijk, mits de verzekeraar binnen twee maanden schriftelijk reageert. Een ernstige aandoening die niet werd gemeld bij een levensverzekering is een klassiek voorbeeld.

3. Opzettelijke misleiding

Het recht op uitkering vervalt volledig, ook voor latere schades, en de polis kan worden beëindigd.

Spontane informatieplicht bij bepaalde polissen

Bij levens-, arbeidsongeschiktheids- en zorgverzekeringen geldt een verzwaarde plicht. U moet uit eigen beweging relevante medische of strafrechtelijke gegevens geven, ook zonder expliciete vraag. Dit geldt extra voor de multiculturele cliëntenbasis in Amsterdam, waar internationale werknemers soms onbekende buitenlandse behandelingen hebben.

Praktijkgevallen in de regio

  • Auto: niet melden dat collega’s uit de Zuidas de leaseauto delen – korting op uitkering
  • Woning: verhuur via Airbnb in de Pijp verzwegen – brandclaim volledig afgewezen
  • Leven: chronische aandoening vier jaar eerder verzwegen – uitkering na overlijden geweigerd
  • Arbeidsongeschiktheid: burnout-traject verzwegen – claim afgewezen

Uw bescherming: drie concrete stappen

  1. Antwoorden volledig invullen – liever te veel dan te weinig
  2. Aanvraagformulier en mails bewaren als bewijs
  3. Wijzigingen melden zoals verbouwing, nieuwe bestuurder of beroepswisseling

Stap naar de rechter of Kifid?

De bewijslast ligt bij de verzekeraar. Hij moet aantonen dat u het feit kende, dat het relevant was en dat hij anders zou hebben gehandeld. Lukt dat niet, dan keert hij volledig uit. Bij twijfel kunt u terecht bij het Juridisch Loket Amsterdam of een gespecialiseerde advocaat, bijvoorbeeld bij Arslan Advocaten, Parnassusweg 220, 1076 AV Amsterdam (070 - 4500 300). Procedures lopen via de Rechtbank Amsterdam.